中共铁岭市结核病医院党委
关于市委巡察整改落实进展情况的通报

根据市委和市委巡察工作领导小组统一部署，2023年12月7日至2024年1月26日，市委第六巡察组对铁岭市结核病医院党委进行常规和营商环境专项巡察。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、常规巡察整改落实情况

院党委将市委巡察组指出的问题和提出的意见建议，细化为19项48条，逐项逐条推进整改落实。2024年4月至9月份，已完成整改38个项，剩余10个问题持续推进中。巡察整改期间共召开相关党委会10次，制定相关制度18个。

（一）聚焦党中央决策部署在基层的落实情况

1.医院运营能力急需增强。

整改落实的具体情况：一是医院通过逐步完善医疗队伍绩效机制、职称晋升、教育培训等政策方面向临床岗位倾斜，稳定临床队伍，畅通上升渠道，把青年队伍培养好，把技术人才留住，减少医技人员流失。二是进一步通过重组药品结构、输出医疗服务、承接公共卫生项目、开设门诊医疗服务、引入第三方检验项目等方式增加医疗收入。该问题正在持续推进中。

2.执行国家政策搞变通、打折扣，医院内部管理科学化、规范化、精细化水平仍需提升。

整改落实的具体情况：一是在院党委会上深入学习国家相关政策法规，加强政策理解与执行，深入学习国家相关政策法规;规范医院管理，禁止以目标管理形式出租科室和设备;提升内部管理水平，科学化、规范化和精细化管理医院。该问题需要持续推进。二是严格遵守法律法规和医院管理制度，强化风险评估与资产管理，售后回租设备有资产评估，确保国有资产不流失;按照《医院财务制度》要求报经主管部门会同有关部门批准。三是医院严格执行《十八项核心制度》及《执业医师法》，禁止助理医师及超执业范围执业行为，助理医师需在执业医师指导下进行相关操作，不得独立执业值班。四是消除药品流转和储存的安全隐患，杜绝使用过期药品。

3.减轻居民就医费用负担、公平分配使用医疗资源还有不足。

整改落实的具体情况：一是医院成立医务、护理、医保、物价检查督导小组，定期对医院内部物价收费进行质控，制订相关管理制度，严禁多收费、超范围收费行为。二是加强违规收费行为监管，加大违规处罚力度，定期抽查，避免“人情往来”现象发生。三是学习《医疗保障基金使用监督管理条例》和《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》，严格按照医保规定执行，加强对病房患者的管理;每月进行行政大查房及医保查房，加大监管力度，发现医保违规行为严肃处理。截至目前，医院无空挂床位现象发生。四是医院重新制定《铁岭市结核病医院私收漏收等行为处理暂行规定》并多次进行传达，同时职能科室对私收漏收进行现场检查，未发现收费与检查人数不符行为。医院继续研究制定有效制度或办法，争取杜绝影像检查漏收行为，并在今后长期推进，加大监管力度。

4.落实意识形态工作责任制不严格。

整改落实的具体情况：一是组织领导班子全面学习掌握意识形态工作相关文件精神，进一步增强对意识形态工作的重视程度。二是进一步健全完善医院意识形态工作相关制度，制定《意识形态领域分析研判制度》，将意识形态工作纳入重要议事程序，纳入党建工作目标管理。三是召开意识形态专题党委会议，明确党委主要负责同志履行意识形态工作主体责任，班子成员履行意识形态工作分管责任，强调在个人述职述廉报告中将意识形态工作列为重要汇报内容。四是持续加强日常监督，对发现问题及时上报;成立意识形态监督小组，加强对微信、微博、抖音、快手等网络社交平台的日常监督和安全防护，牢牢掌握网络意识形态工作领导权、管理权和话语权。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题

1.落实全面从严治党主体责任存在短板。

整改落实的具体情况：一是召开党委会第一议题对《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》进行专题学习。明确从严治党工作主体责任。二是下发《铁岭市结核病医院党委领导班子“一岗双责”责任清单》，按照清单内容认真整改落实。三是召开专题党委会议研究部署全面从严治党工作。四是每半年至少召开一次专题党委会议研究部署全面从严治党工作。

2024年1-8月份，医院通过开展多种形式的警示教育活动，如观看召开警示教育大会、观看警示教育片、参观教育基地、对违纪问题人员进行通报等，以增强党员干部的纪律和法治意识，发挥好以案促改、以案促治、以案促建的警示教育作用。今后医院将继续开展多种形式的警示教育活动，持续推动全面从严治党在医院落地生根，党员干部能够自觉遵守党的纪律和规矩。

2.国有资产配置无原则让利，资产收益受损。

整改落实的具体情况：医院进一步加强国有资产监管、解决疑难问题、规范医院土地和房屋管理，确保资产安全，优化医院运营环境。一是寻求相关行政主管部门帮助解决医院土地被无偿占用问题。二是逐步解决疑难问题，规范医院管理。三是解决医院资产收益受损问题。四是加强制度建设和监管、强化责任追究和内部控制、加强培训和教育，提高对国有资产保护和管理的意识、加强外部监督和协作。该问题将持续进行推进。

3.医院管理宽松软，制度建设不健全，没有驰而不息贯彻中央八项规定精神。

整改落实的具体情况：一是完善医院内部管理制度，规范管理，严禁医师在未经过医院同意情况下网上预约挂号诊疗。二是强化内部审计意识、加强审计队伍建设、完善内部审计制度、定期开展内部审计工作，审计工作有序开展，持续推进当中。三是完成后勤人员临时性工作情况排查，取消全部临时性工作补助发放，医院对科室有辅助需求且需要在非工作时间段进行的岗位纳入绩效管理。该问题正在持续推进中。四是2024年1月，经院党委研究决定严格执行养老保险缴纳相关规定，停止由单位替缴养老保险个人承担部分行为，医院职工各项保险个人部分按最新标准扣除。五是经调查某专项资金因疫情时期原因，医院处于全力抗疫闭环管理状态，未能在当年及时完成支付。于次年初完成了项目采购。今后将高度重视专项资金使用，按时完成专项资金支付。

4.工程项目管理不规范。

一是按照分管时间段，医院对基建材料进行梳理，认真排查梳理项目资料，对材料不完善事项按规定整改。今后将按照相关制度规范执行，强化项目档案材料管理，严格按照基建项目管理要求执行。二是医院制定《铁岭市传染病医院合同管理制度》，严格按照上级有关规定和医院基础建设工作管理制度规范管理。

（三）聚焦基层党组织和党员队伍建设

1.党委会议事程序不规范

整改落实的具体情况：一是院党委进行专题学习，并以党委文件下发《院长办公会议事规则》《党委会议事规则》。理顺两者之间的关系，明确党委会议事决策的重要意义，明确议事表决方式，目前已规范执行。二是以党委文件下发三重一大制度，进一步规范工程项目上党委会程序。今后对于工程项目，将严格按照动议、招采、施工、验收等程序执行，目前已规范执行。

2.基层党组织规范化建设还存在不足。

整改落实的具体情况：一是提高思想认识，加强领导班子成员对中心组学习的重视程度;制定医院中心组学习计划，并以党委文件进行下发，同时对学习质量和学习纪律提出明确要求。目前已规范执行。二是加强党务工作人员的业务培训;压实工作责任，增强工作责任心，明确专人做会议记录，确保记录规范、及时;定期对党务记录本进行督导检查。三是进一步强化支部党员大会的职能作用，提高支委班子的组织能力和沟通能力。四是要求各支委班子进一步学习《党支部工作条例》、学习党支部基本职责及党支部委员基本职责，明确责任意识;以党支部换届为契机，对支委班子人选进行严格把关，切实增强支部党务干部队伍的能力素质。五是召开支部书记会议，要求各支部组织学习《中国共产党章程》《中国共产党支部工作条例(试行)》和《关于新形势下党内政治生活的若干准则》等党内法律法规，严肃党内政治生活，坚决杜绝走过场;严格执行组织生活会制度，认真对待组织生活会的各个环节，严格执行会议各项程序规定。六是开展谈心谈话，对相关责任人及党员本人进行批评教育引导;加强党员量化积分管理，认真落实签到制度，对党员参加组织生活情况进行定期通报。七是与上级主管部门进行请示沟通，尽快委任院党委书记。上级委派党委书记后，全面加强医院党的领导。该问题正在持续推进中。

3.考勤制度形同虚设。

整改落实的具体情况：进行考勤制度改革。由人事科牵头负责，制定考勤和请销假制度，以钉钉打卡考勤制度代替人工考勤，完善补充职工请假审批流程，完善考勤处罚制度并予以公示执行。由纪检部门牵头，不定期查岗，对漏岗现场按制度处理。

4.选人用人工作存在偏差，职工日常管理不够严格。

整改落实的具体情况：一是认真落实干部选拔任用相关政策规定，进一步规范履行干部选拔任用工作程序。我院党委严格按照上级部门下发的内设机构，已完成院内中层干部备案流程。二是制定《医院因私出国(境)管理制度》，并对单位职工出入境登记未备案人员进行梳理，要求所有职工上交证件集中管理。未备案人员由上级部门审批并按照办理流程在出入境管理局已完成备案工作;三是规范开展因私出国(境)审批管理流程，严格按照出入境管理部门下发的表格开展审批。四是认真贯彻落实《中国共产党党组工作条例》《党政领导干部选拔任用工作条例》及《事业单位人事管理回避规定》，严格执行党政领导干部任职回避制度及选拔任用回避制度要求，杜绝发生此类问题。

（四）营商环境方面存在的问题

1.打造履约践诺的营商环境存在不足。

整改落实的具体情况：一是针对药款方面：争取银行贷款，解决医药公司近期还款问题;努力提高医疗收入，优化收入结构，提高药品还款能力。加强管理，科学合理用药，避免药品滥用，减少医院的不合理药费支出。二是针对工程款方面：通过学科建设等方式，增加业务收入，解决医院经济运营困难情况。该问题正在长期推进中。

2.便民服务不主动、效率低。

整改落实的具体情况：一是对窗口科室安排值班，咨询电话保证有值班人员管理。调整取药预约制度，并做好通知工作。严格按照物价标准收费，对单纯取药患者不收取费用。二是重视导诊功能，增加导诊服务人员，切实发挥导诊作用。目前门诊导诊台已安排护士负责导诊工作。三是加强就医环境管理，重新检查调整指引牌等标识。二院输液大厅重新开诊，妇科、耳鼻喉科、手术室已在指引牌中去除。

二、意识形态工作责任制专项巡察整改落实情况

（一）落实意识形态工作责任制不严格

1.对意识形态工作不重视。

整改落实情况：一是对意识形态工作进行专题部署，明确分管领导职责，切实加强意识形态领域管理。组织领导班子全面学习掌握意识形态工作相关文件精神，进一步增强对意识形态工作的重视程度。二是进一步健全完善医院意识形态工作相关制度，制定《意识形态领域分析研判制度》，将意识形态工作纳入重要议事程序，纳入党建工作目标管理。三是召开专题党委会议进行研究部署意识形态工作。明确党委主要负责同志履行意识形态工作主体责任，班子成员履行意识形态工作分管责任，强调在个人述职述廉报告中将意识形态工作列为重要汇报内容。

2.整改落实情况：一是认真研究制定医院《意识形态领域分析研判制度》和《突发事件网络舆情引导工作方案》。二是召开意识形态专题党委会议，班子成员对分管部门意识形态工作存在的问题、隐患和措施进行汇报。持续加强日常监督，对发现问题及时上报。三是成立意识形态监督小组，加强对微信、微博、抖音、快手等网络社交平台的日常监督和安全防护，牢牢掌握网络意识形态工作领导权、管理权和话语权。

（二）网络意识形态

1.对职工教育引导不够。

整改落实情况：进一步增强职工网络意识。召开意识形态专题党委会议，班子成员对分管部门意识形态工作存在的问题、隐患和措施进行汇报。制定铁岭市结核病医院《突发事件网络舆情引导工作方案》，加强医院干部职工的网络文明和网络安全教育，引导自觉遵守网络安全法规，培养网络文明素养，自觉抵制不良信息的侵害。

2.规章制度执行不严。

整改落实情况：制定铁岭市结核病医院《突发事件网络舆情引导工作方案》，将意识形态工作(网络意识形态工作)纳入执行党的纪律尤其是政治纪律和政治规矩监督检查范围内。通过贯彻落实医院《突发事件网络舆情引导工作方案》及对广大干部职工的专题教育培训，切实增强职工对网络意识形态的重视程度，结合以案促改相关警示教育，教育引导职工避免发生相关违法违纪问题。

三、选人用人情况专项巡察整改落实情况

（一）因私出国（境）管理制度执行不够严格

1.整改落实情况：制定完善《铁岭市结核病医院因私出国(境)管理制度》，并对单位人员持证件情况进行摸排，登记证件统一管理。对单位工作人员持有出入境证照再次进行排查，确保因私出国(境)审批管理流程规范有序。

2.登记备案不及时。

整改落实情况：制定完善《铁岭市结核病医院因私出国(境)管理制度》并对单位职工出入境登记未备案人员进行梳理，所有职工上交证件集中管理。目前涉及的未备案人员由上级部门审批并按照办理流程在出入境管理局已完成备案工作。

（二）整改落实情况：通过市人社局和市卫健委联合组织的医务人员招聘，增补急缺岗位医疗人员。通过调整临床绩效分配方案，保障临床一线人员收入。推进职称聘任机制，保障技术人员职称及时晋升，并对医护技专业人员开展同级调档工作。正在持续推进中。

（三）解决

整改落实情况：院党委严格落实《党政领导干部选拔任用工作条例》以及上级组织(人事)部门的要求，规范干部选拔任用工作程序。2024年1月开始，医院进行人事改革，启动干部整理、科室合并和干部备案程序，目前已完成27名中层干部备案，目前医院超职数配备干部问题已完成整改。

（四）整改落实情况：2023年末，医院开始人事改革、科室合并、干部聘任备案等工作，2024年4月改革工作结束。严格执行院党委会和院长办公会议制度，落实回避制度管理。医院按医药分开、医护分开、人财物分立和巡视巡察整改等要求重新调整领导分工。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：电话024-74503513;邮政信箱：铁岭市银州区双安桥北铁岭市结核病医院，纪检监察科;电子信箱jijian000000@126.com。

中共铁岭市结核病医院委员会

2024年9月25日